Kilpirauhasongelmat ovat yleisiä nyky-yhteiskunnassa ja vaikuttavat kaikkiin sukupuoliin ja ikäryhmiin vaihtelevassa määrin. Diagnoosi jää kenties huomaamatta useammin kuin mikään muu sairaus, ja kilpirauhasongelmiin tyypilliset hoidot/lääkemääräykset ovat vuosikymmeniä jäljessä sairauden tieteellisestä ymmärtämisestä.
Tässä artikkelissa vastaamme kysymykseen: Voiko valohoito auttaa kilpirauhasen/hitaan aineenvaihdunnan ongelmien ehkäisyssä ja hoidossa?
Tieteellistä kirjallisuutta selatessamme huomaamme, ettävalohoitovaikutusta kilpirauhasen toimintaan on tutkittu kymmeniä kertoja muun muassa ihmisillä (esim. Höfling DB et al., 2013), hiirillä (esim. Azevedo LH et al., 2005) ja kaneilla (esim. Weber JB et al., 2014). Ymmärtääksemme, miksivalohoitosaattaa kiinnostaa näitä tutkijoita tai olla kiinnostamatta, meidän on ensin ymmärrettävä perusasiat.
Johdanto
Kilpirauhasen vajaatoimintaa (alhainen kilpirauhasen toiminta) tulisi pitää pikemminkin kaikkien oireiden kirjona kuin mustavalkoisena tilana, josta vain ikääntyneet kärsivät. Nyky-yhteiskunnassa tuskin kenelläkään on todella ihanteellisia kilpirauhashormonitasoja (Klaus Kapelari ym., 2007. Hershman JM ym., 1993. JM Corcoran ym., 1977.). Sekaannusta lisää se, että sillä on päällekkäisiä syitä ja oireita useiden muiden aineenvaihduntaongelmien, kuten diabeteksen, sydänsairauksien, ärtyvän suolen oireyhtymän, korkean kolesterolin, masennuksen ja jopa hiustenlähdön, kanssa (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
'Hidas aineenvaihdunta' on pohjimmiltaan sama asia kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, minkä vuoksi se esiintyy samanaikaisesti muiden kehon ongelmien kanssa. Se diagnosoidaan kliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi vasta, kun se saavuttaa matalan pisteen.
Lyhyesti sanottuna kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa koko kehon energiantuotanto on vähäistä kilpirauhashormonien alhaisen aktiivisuuden seurauksena. Tyypilliset syyt ovat monimutkaisia, ja niihin kuuluvat erilaiset ruokavalioon ja elämäntapaan liittyvät tekijät, kuten stressi, perinnöllisyys, ikääntyminen, monityydyttymättömät rasvat, alhainen hiilihydraattien saanti, alhainen kalorien saanti, univaje, alkoholismi ja jopa liiallinen kestävyysharjoittelu. Myös muut tekijät, kuten kilpirauhasen poistoleikkaus, fluorin saanti, erilaiset lääkehoidot ja niin edelleen, aiheuttavat kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Voisiko valohoito auttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia?
Punainen ja infrapunavalo (600–1000 nm)voi olla hyödyllinen kehon aineenvaihdunnalle useilla eri tasoilla.
1. Jotkut tutkimukset ovat päätelleet, että punaisen valon asianmukainen käyttö voi parantaa hormonien tuotantoa. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Kuten mikä tahansa kehon kudos, kilpirauhanen tarvitsee energiaa kaikkien toimintojensa suorittamiseen. Koska kilpirauhashormoni on avainasemassa energiantuotannon stimuloinnissa, voidaan nähdä, kuinka sen puute kilpirauhasen soluissa vähentää edelleen kilpirauhashormonin tuotantoa – klassinen noidankehä. Alhainen kilpirauhastaso -> alhainen energiataso -> alhainen kilpirauhastaso -> jne.
2. ValohoitoKun sitä levitetään asianmukaisesti kaulaan, se voi teoriassa katkaista tämän noidankehän parantamalla paikallista energian saatavuutta ja siten lisäämällä kilpirauhasen luonnollista hormonin tuotantoa. Terveen kilpirauhasen palautuessa tapahtuu useita positiivisia vaikutuksia, kun koko keho saa vihdoin tarvitsemansa energian (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Steroidihormonien (testosteroni, progesteroni jne.) synteesi vilkastuu jälleen – mieliala, libido ja elinvoima paranevat, ruumiinlämpö nousee ja käytännössä kaikki alhaisen aineenvaihdunnan oireet häviävät (Amy Warner et al., 2013) – jopa fyysinen ulkonäkö ja seksuaalinen houkuttelevuus lisääntyvät.
3. Kilpirauhaselle altistumisen mahdollisten systeemisten hyötyjen lisäksi valon kohdistaminen mihin tahansa kehon osaan voi aiheuttaa myös systeemisiä vaikutuksia veren kautta (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Vaikka punasoluilla ei ole mitokondrioita, verihiutaleilla, valkosoluilla ja muilla veressä olevilla solutyypeillä on mitokondrioita. Pelkästään tätä tutkitaan, jotta nähdään, miten ja miksi se voi alentaa tulehdusta ja kortisolitasoja – stressihormonia, joka estää T4->T3-aktivaation (Albertini et al., 2007).
4. Jos punaista valoa kohdistettaisiin tiettyihin kehon osiin (kuten aivoihin, ihoon, kiveksiin, haavoihin jne.), jotkut tutkijat olettavat, että se voisi kenties antaa voimakkaamman paikallisen tehosteen. Tämä näkyy parhaiten iho-ongelmien, haavojen ja infektioiden valohoidon tutkimuksissa, joissa useissa tutkimuksissa paranemisaika on mahdollisesti lyhentynytpunainen tai infrapunavalo(J. Ty Hopkins ym., 2004. Avci ym., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Valon paikallinen vaikutus näyttäisi olevan mahdollisesti erilainen, mutta silti täydentävä kilpirauhashormonin luonnollista toimintaa kohtaan.
Valohoidon yleisen ja yleisesti hyväksytyn teorian mukaan valohoidon suora vaikutus liittyy solujen energiantuotantoon. Vaikutusten oletetaan johtuvan pääasiassa typpioksidin (NO) irtoamisesta mitokondrioiden entsyymeistä (sytokromi c -oksidaasi jne.). NO:ta voidaan pitää haitallisena hapen kilpailijana, aivan kuten hiilimonoksidia. NO periaatteessa sulkee solujen energiantuotannon muodostaen energeettisesti erittäin tuhlaavan ympäristön, joka puolestaan nostaa kortisolia/stressiä.Punainen valoteorioiden mukaan se estää typpioksidimyrkytyksen ja siitä johtuvan stressin poistamalla sitä mitokondrioista. Tällä tavoin punaista valoa voidaan pitää "stressin suojaavana negaationa" sen sijaan, että se lisäisi välittömästi energiantuotantoa. Se yksinkertaisesti antaa solujesi mitokondrioiden toimia kunnolla lieventämällä stressin vaimentavaa vaikutusta tavalla, johon pelkkä kilpirauhashormoni ei välttämättä pysty.
Vaikka kilpirauhashormoni parantaa mitokondrioiden määrää ja tehokkuutta, valohoitoa koskevan hypoteesin mukaan se voi tehostaa ja varmistaa kilpirauhasen vaikutuksia estämällä negatiivisia stressiin liittyviä molekyylejä. Sekä kilpirauhanen että punainen valo voivat vähentää stressiä useilla muillakin epäsuorilla mekanismeilla, mutta emme käsittele niitä tässä.
Hitaan aineenvaihdunnan/kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
Alhainen syke (alle 75 lyöntiä minuutissa)
Alhainen ruumiinlämpö, alle 98 °F / 36,7 °C
Aina kylmä (etenkin kädet ja jalat)
Kuiva iho missä tahansa kehossa
Mielikuvituksellisia / vihaisia ajatuksia
Stressin / ahdistuksen tunne
Aivosumu, päänsärky
Hitaasti kasvavat hiukset/kynnet
Suolisto-ongelmat (ummetus, Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä, SIBO, turvotus, närästys jne.)
Tiheä virtsaaminen
Alhainen/ei libidoa (ja/tai heikot erektiot / huono emättimen liukastus)
Hiiva-/candida-herkkyys
Epäsäännöllinen kuukautiskierto, runsas ja kivulias
Hedelmättömyys
Nopeasti ohenevat/vetäytyvät hiukset. Ohenevat kulmakarvat.
Huono uni
Miten kilpirauhanen toimii?
Kilpirauhashormonia tuotetaan ensin kilpirauhasessa (joka sijaitsee kaulassa) pääasiassa T4-hormonina, ja se kulkeutuu sitten veren mukana maksaan ja muihin kudoksiin, missä se muuttuu aktiivisemmaksi muodoksi – T3:ksi. Tämä kilpirauhashormonin aktiivisempi muoto kulkeutuu sitten kehon jokaiseen soluun ja vaikuttaa solujen sisällä parantaen solujen energiantuotantoa. Joten kilpirauhanen -> maksa -> kaikki solut.
Mikä tässä tuotantoprosessissa yleensä menee pieleen? Kilpirauhashormonin toimintaketjussa mikä tahansa kohta voi aiheuttaa ongelman:
1. Kilpirauhanen itsessään ei välttämättä tuota tarpeeksi hormoneja. Tämä voi johtua jodin puutteesta ruokavaliossa, liiallisesta monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) tai struuman aiheuttavien aineiden määrästä ruokavaliossa, aiemmasta kilpirauhasleikkauksesta, niin kutsutusta autoimmuunisairaudesta, Hashimoton taudista jne.
2. Maksa ei ehkä pysty "aktivoimaan" hormoneja (T4 -> T3) glukoosin/glykogeenin puutteen, kortisolin liikatuotannon, lihavuudesta, alkoholista, huumeista ja infektioista aiheutuvien maksavaurioiden, raudan kertymisen jne. vuoksi.
3. Solut eivät välttämättä imeydy käytettävissä oleviin hormoneihin. Solujen aktiivisen kilpirauhashormonin imeytyminen johtuu yleensä ruokavaliosta. Ruokavaliosta saatavat monityydyttymättömät rasvat (tai painonpudotuksen aikana vapautuvat varastorasvat) estävät kilpirauhashormonin pääsyn soluihin. Glukoosi eli sokerit yleensä (fruktoosi, sakkaroosi, laktoosi, glykogeeni jne.) ovat välttämättömiä sekä solujen aktiivisen kilpirauhashormonin imeytymiselle että käytölle.
Kilpirauhashormoni solussa
Olettaen, että kilpirauhashormonin tuotannolle ei ole esteitä ja se pääsee soluihin, se vaikuttaa suoraan ja epäsuorasti solujen hengitysprosessiin – johtaen glukoosin täydelliseen hapettumiseen (hiilidioksidiksi). Ilman riittävästi kilpirauhashormonia mitokondriaalisten proteiinien "irrottamiseen", hengitysprosessi ei voi tapahtua loppuun ja yleensä lopputuotteena syntyy maitohappoa hiilidioksidin sijaan.
Kilpirauhashormoni vaikuttaa sekä solujen mitokondrioihin että tumaan, aiheuttaen lyhyt- ja pitkäaikaisia vaikutuksia, jotka parantavat oksidatiivista aineenvaihduntaa. Tumassa T3:n uskotaan vaikuttavan tiettyjen geenien ilmentymiseen, mikä johtaa mitokondriogeneesiin, eli useampien/uusien mitokondrioiden muodostumiseen. Jo olemassa oleviin mitokondrioihin sillä on suora energiaa parantava vaikutus sytokromioksidaasin kautta sekä hengityksen irrottaminen ATP:n tuotannosta.
Tämä tarkoittaa, että glukoosia voidaan työntää hengitysteitä pitkin ilman, että ATP:tä tarvitsee välttämättä tuottaa. Vaikka tämä saattaa vaikuttaa tuhlaukselta, se lisää hyödyllisen hiilidioksidin määrää ja estää glukoosin kertymisen maitohappona. Tämä näkyy selvemmin diabeetikoilla, joilla maitohappopitoisuudet ovat usein korkeita, mikä johtaa maitohappoasidoosiin. Monet kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat tuottavat merkittävästi maitohappoa jopa levossa. Kilpirauhashormonilla on suora rooli tämän haitallisen tilan lievittämisessä.
Kilpirauhashormonilla on elimistössä toinenkin tehtävä: se yhdistyy A-vitamiinin ja kolesterolin kanssa muodostaen pregnenolonia – kaikkien steroidihormonien esiastetta. Tämä tarkoittaa, että alhainen kilpirauhashormonitaso johtaa väistämättä alhaisiin progesteroni-, testosteroni- jne. pitoisuuksiin. Myös sappisuolojen pitoisuudet ovat alhaiset, mikä haittaa ruoansulatusta. Kilpirauhashormoni on kenties tärkein hormoni kehossa, ja sen oletetaan säätelevän kaikkia olennaisia toimintoja ja hyvinvoinnin tunnetta.
Yhteenveto
Kilpirauhashormonia pidetään joidenkin mielestä kehon "päähormonina", ja sen tuotanto riippuu pääasiassa kilpirauhasesta ja maksasta.
Aktiivinen kilpirauhashormoni stimuloi mitokondrioiden energiantuotantoa, lisää mitokondrioiden ja steroidihormonien muodostumista.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa soluenergia on vähissä ja jolla on monia oireita.
Alhaisen kilpirauhasen syyt ovat monimutkaisia ja liittyvät ruokavalioon ja elämäntapaan.
Vähähiilihydraattiset ruokavaliot ja korkea monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) pitoisuus ruokavaliossa ovat stressin ohella tärkeimpiä syyllisiä.
Kilpirauhanenvalohoito?
Koska kilpirauhanen sijaitsee kaulan ihon ja rasvan alla, lähi-infrapuna on tutkituin valotyyppi kilpirauhasen hoidossa. Tämä on järkevää, koska se on läpäisevämpää kuin näkyvä punainen (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Kuitenkin jopa niinkin matalan aallonpituuden kuin 630 nm:n punaista on tutkittu kilpirauhasen hoidossa (Morcos N et al., 2015), koska se on suhteellisen pinnallinen rauhanen.
Seuraavia ohjeita noudatetaan yleisesti tutkimuksissa:
Infrapuna-LEDit/laserit700–910 nm:n alueella.
100 mW/cm² tai parempi tehotiheys
Nämä ohjeet perustuvat edellä mainituissa tutkimuksissa käytettyihin tehokkaisiin aallonpituuksiin sekä edellä mainittuihin kudospenetraatiota koskeviin tutkimuksiin. Muita penetraatioon vaikuttavia tekijöitä ovat mm. pulssi, teho, intensiteetti, kudoskontakti, polarisaatio ja koherenssi. Levitysaikaa voidaan lyhentää parantamalla muita tekijöitä.
Oikealla voimakkuudella infrapuna-LED-valot voivat vaikuttaa koko kilpirauhaseen, edestä taakse. Myös näkyvän punaisen valon aallonpituudet kaulassa tarjoavat hyötyjä, vaikkakin silloin tarvitaan voimakkaampi laite. Tämä johtuu siitä, että näkyvä punainen on heikommin läpäisevää, kuten jo mainittiin. Karkean arvion mukaan yli 90 W:n punaiset LEDit (620–700 nm) tarjoavat hyviä hyötyjä.
Muita tyyppejävalohoitotekniikkaesimerkiksi matalan tason laserit ovat ihan ok, jos niihin on varaa. Kirjallisuudessa lasereita on tutkittu useammin kuin LEDejä, mutta LED-valoa pidetään yleensä vaikutukseltaan samanarvoisena (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lämpölamput, hehkulamput ja infrapunasaunat eivät ole yhtä käytännöllisiä aineenvaihdunnan / kilpirauhasen vajaatoiminnan parantamiseksi. Tämä johtuu laajasta sädekulmasta, liiallisesta lämmöstä/tehottomuudesta ja spektrin tuhlaamisesta.
Lopputulos
Punainen tai infrapunavaloLED-lähteestä (600–950 nm) tulevaa säteilyä tutkitaan kilpirauhasen osalta.
Kilpirauhashormonien tasoja tarkastellaan ja mitataan jokaisessa tutkimuksessa.
Kilpirauhanen on monimutkainen järjestelmä. Myös ruokavalioon ja elämäntapaan on kiinnitettävä huomiota.
LED-valohoito eli LLLT on hyvin tutkittu ja takaa maksimaalisen turvallisuuden. Tässä tarkoituksessa suositaan infrapuna-LEDejä (700–950 nm), ja myös näkyvä punainen valo on hyvä.