Suun valohoitoa, matalan tason lasereiden ja LEDien muodossa, on käytetty hammaslääketieteessä jo vuosikymmeniä. Yhtenä suun terveyden tutkituimmista aloista nopea verkkohaku (vuodesta 2016) löytää tuhansia tutkimuksia eri puolilta maailmaa ja satoja lisää joka vuosi.
Tämän alan tutkimusten laatu vaihtelee alustavista tutkimuksista lumekontrolloituihin kaksoissokkotutkimuksiin. Huolimatta tästä tieteellisen tutkimuksen laajuudesta ja laajalle levinneestä kliinisestä käytöstä, kotihoito suun ongelmiin ei ole vielä yleistynyt useista syistä. Pitäisikö ihmisten aloittaa suun valohoidon tekeminen kotona?
Suuhygienia: onko punavalohoito verrattavissa hammasharjaukseen?
Yksi yllättävimmistä löydöksistä kirjallisuuden tarkastelussa on, että tietyillä aallonpituuksilla tehty valohoito vähentää suun bakteerien määrää ja biofilmejä. Joissakin, mutta ei kaikissa, tapauksissa enemmän kuin tavallinen hampaiden harjaus/suuvesi.
Tämän alueen tutkimukset keskittyvät yleensä bakteereihin, jotka ovat yleisimmin yhteydessä hampaiden reikiintymiseen/reikiin (streptokokit, laktobasillit) ja hammasinfektioihin (enterokokit – bakteerilaji, joka liittyy paiseisiin, juurihoitoinfektioihin ja muihin). Punainen valo (tai infrapuna, 600–1000 nm:n alue) näyttää jopa auttavan valkoisen tai katkoutuneen kielen ongelmiin, joita voivat aiheuttaa useat tekijät, kuten hiiva ja bakteerit.
Vaikka bakteeritutkimukset tällä alueella ovat vielä alustavia, näyttö on mielenkiintoista. Myös muilla kehon alueilla tehdyt tutkimukset viittaavat punaisen valon tähän infektioiden ehkäisyssä käytettävään tehtävään. Onko aika lisätä punavalohoito suuhygieniarutiiniisi?
Hampaiden herkkyys: voiko punainen valo auttaa?
Hampaiden vihlominen on stressaavaa ja heikentää suoraan elämänlaatua – herkkä hammas ei enää pysty nauttimaan esimerkiksi jäätelöstä ja kahvista. Jo pelkkä suun kautta hengittäminen voi aiheuttaa kipua. Useimmilla herkistä hampaista kärsivillä on kylmäherkkyyttä, mutta vähemmistöllä on kuumaherkkyyttä, joka on yleensä vakavampi ongelma.
On olemassa kymmeniä tutkimuksia herkkien hampaiden (eli dentiinin yliherkkyyden) hoidosta punaisella ja infrapunavalolla, ja tulokset ovat olleet mielenkiintoisia. Tutkijat olivat alun perin kiinnostuneita tästä, koska toisin kuin hampaiden kiillekerros, dentiinikerros itse asiassa uusiutuu läpi elämän prosessin, jota kutsutaan dentinogeneesiksi. Jotkut uskovat, että punaisella valolla on potentiaalia parantaa sekä tämän prosessin nopeutta että tehokkuutta ja parantaa aineenvaihduntaa odontoblasteissa – hampaiden soluissa, jotka vastaavat dentinogeneesistä.
Olettaen, ettei hampaissa ole paikkausta tai vieraita esineitä, jotka voisivat estää tai haitata dentiinin tuotantoa, punavalohoito on mielenkiintoinen tutkimuskohde taistelussasi herkkiä hampaita vastaan.
Hammassärky: punainen valo verrattavissa tavallisiin kipulääkkeisiin?
Punavalohoitoa on tutkittu paljon kipuongelmien hoidossa. Tämä pätee yhtä lailla hampaisiin kuin mihin tahansa muuhunkin kehoon. Itse asiassa hammaslääkärit käyttävät klinikoillaan matalan tason lasereita juuri tähän tarkoitukseen.
Kannattajat väittävät, että valo ei auta vain kipuoireisiin, vaan se itse asiassa auttaa eri tasoilla hoitamaan syytä (kuten jo mainittiin – mahdollisesti tappamalla bakteereja ja rakentamalla hampaita uudelleen jne.).
Hammasraudat: onko suun valohoidosta hyötyä?
Valtaosa kaikista suun valohoitoa koskevista tutkimuksista keskittyy oikomishoitoon. Ei ole yllätys, että tutkijat ovat tästä kiinnostuneita, koska on näyttöä siitä, että hammasrautojen käyttäjien hampaiden liikkumisnopeus voi mahdollisesti lisääntyä, kun niihin kohdistetaan punaista valoa. Tämä tarkoittaa, että käyttämällä sopivaa valohoitolaitetta saatat päästä eroon hammasraudoistasi paljon nopeammin ja palata nauttimaan ruoasta ja elämästä.
Kuten edellä mainittiin, sopivasta laitteesta tuleva punainen valo voi auttaa vähentämään kipua, joka on oikomishoidon merkittävin ja yleisin sivuvaikutus. Lähes kaikki oikomishoitoa käyttävät kokevat kohtalaista tai vaikeaa kipua suussaan lähes päivittäin. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti siihen, mitä ruokia he ovat valmiita syömään, ja aiheuttaa riippuvuutta perinteisistä kipulääkkeistä, kuten ibuprofeenista ja parasetamolista. Valohoito on mielenkiintoinen ja harvemmin pidetty idea, joka voisi mahdollisesti auttaa oikomishoidon aiheuttamaan kipuun.
Hampaiden, ikenien ja luuvauriot: paremmat mahdollisuudet paranemiseen punaisella valolla?
Hampaiden, ikenien, nivelsiteiden ja niitä tukevien luiden vaurioituminen voi johtua monista syistä, kuten luonnollisesta reikiintymisestä, fyysisestä traumasta, iensairaudesta ja implanttikirurgiasta. Olemme edellä puhuneet punaisen valon potentiaalisesta vaikutuksesta hampaiden dentiinikerroksen parantamiseen, mutta se on osoittanut lupaavia vaikutuksia myös näille muille suun alueille.
Useissa tutkimuksissa on selvitetty, voiko punainen valo nopeuttaa haavojen paranemista ja vähentää ikenien tulehdusta. Joissakin tutkimuksissa on jopa tarkasteltu sen potentiaalia vahvistaa ienrautalankaa ilman leikkausta. Itse asiassa sekä punaista että infrapunavaloa on tutkittu hyvin muualla kehossa luuntiheyden parantamisen kannalta (oletettavasti vuorovaikuttamalla osteoblastisolujen – luusynteesistä vastaavien solujen – kanssa).
Valohoitoa selittävän johtavan hypoteesin mukaan se lopulta johtaa korkeampiin solujen ATP-tasoihin, jolloin osteoblastit voivat suorittaa erikoistuneita ensisijaisia tehtäviään (kollageenimatriisin rakentaminen ja sen täyttäminen luumineraaleilla).
Miten punainen valo toimii kehossa?
Saattaa tuntua oudolta, että valohoitoa tutkitaan käytännössä kaikkien suun terveysongelmien hoitoon, jos et tiedä mekanismia. Punaisen ja lähi-infrapunavalon uskotaan vaikuttavan ensisijaisesti solujen mitokondrioihin, mikä johtaa suurempaan energian (ATP) tuotantoon. Kaikki solut, joissa on mitokondrioita, hyötyvät teoriassa jonkin verran asianmukaisesta valohoidosta.
Energiantuotanto on elämän ja solujen rakenteen/toiminnan perusta. Tarkemmin sanottuna punainen valo irrottaa typpioksidia sytokromi c -oksidaasin aineenvaihduntamolekyyleistä mitokondrioissa.Typpioksidi on "stressihormoni", koska se rajoittaa energiantuotantoa – punainen valo kumoaa tämän vaikutuksen.
Punaisen valon uskotaan toimivan myös muilla tasoilla, kuten parantamalla solun sytoplasman pintajännitystä ja vapauttamalla pieniä määriä reaktiivisia happilajeja (ROS) jne., mutta ensisijainen taso on ATP-tuotannon lisääminen typpioksidin estämisen kautta.
Ihanteellinen valo suun valohoitoon?
Eri aallonpituuksien on osoitettu olevan tehokkaita, mukaan lukien 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm jne. Useissa tutkimuksissa lasereita on verrattu LEDeihin, jotka osoittavat yhtä hyviä (ja joissakin tapauksissa parempia) tuloksia suun terveydelle. LEDit ovat paljon halvempia, ja ne ovat edullisia kotikäyttöön.
Suun valohoidon keskeinen vaatimus on valon kyky tunkeutua poskihiukkasiin ja sitten myös ikeniin, kiilteeseen ja luihin. Iho ja pintakudos estävät 90–95 % tulevasta valosta. Siksi tarvitaan voimakkaampia valonlähteitä LED-valojen osalta. Heikommat valolaitteet vaikuttaisivat vain pintaongelmiin; ne eivät pystyisi poistamaan syvempiä infektioita, hoitamaan ikeniä, luita ja vaikeammin tavoitettavia poskihampaita.
Jos valo läpäisee kämmenesi jossain määrin, se soveltuu myös poskiesi läpäisemiseen. Infrapunavalo tunkeutuu hieman syvemmälle kuin punainen valo, vaikka valon teho on aina ensisijainen tekijä läpäisevyydessä.
Siksi vaikuttaisi sopivalta käyttää keskitetystä lähteestä (tehotiheys 50–200 mW/cm² tai suurempi) tulevaa punaista/infrapunaista LED-valoa. Pienemmän tehon laitteita voidaan käyttää, mutta tehokas vaikutusaika olisi eksponentiaalisesti pidempi.
Lopputulos
Punainen tai infrapunavalotutkitaan hampaan ja ikenien eri osien sekä bakteerimäärien osalta.
Asiaankuuluvat aallonpituudet ovat 600–1000 nm.
LEDien ja lasereiden tehokkuus on todistettu tutkimuksissa.
Valohoitoa kannattaa harkita esimerkiksi seuraaviin asioihin: herkät hampaat, hammassärky, infektiot, yleinen suuhygienia, hammas-/ienvauriot…
Hammasraudan käyttäjät olisivat ehdottomasti kiinnostuneita osasta tutkimusta.
Sekä punaisia että infrapunaisia LED-valoja on tutkittu suun kautta tapahtuvaan valohoitoon. Poskiin/ikeniin tunkeutumiseen tarvitaan voimakkaampia valoja.